Cystine B6 et prise de poids
Composition et profil pharmacologique de Cystine B6
Cystine B6 Bailleul est un médicament français enregistré auprès de l’ANSM et disponible sans ordonnance. Chaque comprimé contient 500 mg de L-cystine et 50 mg de chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6). Il est prescrit pour renforcer les cheveux et les ongles en cas d’alopécie et de fragilité des ongles. La posologie standard est de 2 comprimés deux fois par jour pendant 2 à 3 mois. La dose quotidienne est de 2000 mg de cystine et 200 mg de vitamine B6.
La L-cystine est la forme oxydée de l’acide aminé soufré L-cystéine. Deux molécules de cystéine sont reliées par une liaison disulfure pour former la cystine. Dans l’organisme, la cystine est réduite en cystéine, qui participe à la synthèse de la kératine et du glutathion. La vitamine B6 joue un rôle dans le métabolisme des acides aminés et favorise leur participation à la synthèse des protéines, y compris la kératine.
Les instructions officielles VIDAL et la base de données ANSM ne mentionnent pas l’augmentation de poids dans la liste des effets secondaires. Elles décrivent principalement des réactions gastro-intestinales rares (ballonnements, inconfort abdominal). La principale contre-indication spécifique est la cystinurie; le médicament est également contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à ses composants.
La cystéine et le tissu adipeux
La question du lien entre la cystéine et le poids corporel a vraiment attiré l’attention des chercheurs. Le groupe d’Amani Elshorbagy de l’université d’Oxford a étudié pendant plus de dix ans l’association entre le taux de cystéine plasmatique totale (tCys) et l’obésité. Dans la cohorte COMAC (plus de 1 550 participants issus de 9 pays européens), les personnes se situant dans le quartile supérieur de la cystéine plasmatique avaient environ 2,8 fois plus de risques d’être obèses que celles se situant dans le quartile inférieur. Cette association persistait après ajustement pour tenir compte des lipides sanguins, du mode de vie, du taux de gamma-glutamyltransférase et d’autres facteurs métaboliques.
Le même groupe a ensuite confirmé cette association dans une population pédiatrique: chez 984 enfants et adolescents espagnols, le quartile supérieur de cystéine était également associé à une prévalence significativement plus élevée de l’obésité.
Il est important de souligner qu’il s’agit d’une corrélation et non d’un lien de cause à effet prouvé. Une augmentation du taux de cystéine plasmatique est associée à l’obésité, mais la prise orale de cystine à des doses thérapeutiques n’entraîne pas une augmentation chronique de la concentration de tCys dans le sang, car le taux d’acides aminés soufrés dans l’organisme est strictement régulé.
Dans des expériences sur des rongeurs, des doses élevées de cystine dans l’alimentation ont été associées à une diminution de la dépense énergétique et à une augmentation de l’adipogenèse, y compris l’activation du PPARγ dans le tissu adipeux et une augmentation de la masse graisseuse viscérale. Cependant, ces données doivent être transposées avec prudence à l’être humain en raison des différences de dosage et de métabolisme.
Vitamine B6 et métabolisme des graisses
Paradoxe: si la cystine est théoriquement associée à l’obésité dans les études épidémiologiques, la vitamine B6, en revanche, participe au métabolisme des acides aminés et des lipides et peut potentiellement influencer la composition corporelle.
Un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo mené par Haidari et al. (2021) a étudié l’effet de 80 mg/jour de pyridoxine chez 44 femmes en surpoids. Après 8 semaines, le groupe sous vitamine B6 a enregistré une réduction statistiquement significative du poids corporel, de l’IMC, de la masse graisseuse, du tour de taille et de l’indice d’obésité viscérale. Le taux de leptine a diminué et celui d’adiponectine a augmenté. Aucun effet secondaire n’a été signalé. Cependant, l’étude portait sur un petit échantillon et doit être confirmée par des essais à plus grande échelle.
Dans Cystine B6 Bailleul, la dose quotidienne de pyridoxine dans le schéma standard est de 200 mg, soit 2,5 fois plus que dans l’étude de Haidari, et nettement supérieure à l’apport quotidien recommandé (1,3 à 2 mg pour les adultes). Les doses élevées de B6 sont généralement bien tolérées en cas d’utilisation à court terme, mais une prise prolongée de plus de 100 mg/jour pendant des mois et des années est associée à un risque de neuropathie sensorielle périphérique. Il ne s’agit pas d’une question de poids, mais d’une question de sécurité qui doit être prise en compte.
