Semelles Akusoli et perte de poids
Les semelles d’acupression Akusoli sont présentées comme un outil permettant de perdre du poids. Le fabricant affirme que les aimants intégrés et les reliefs stimulent les zones réflexes du pied, déclenchant des processus métaboliques et supprimant l’appétit. Le produit est basé sur les principes de la réflexothérapie, une branche de la médecine traditionnelle orientale qui relie certains points de la plante du pied aux organes internes. Les semelles contiennent des aimants permanents et des coussinets d’acupression situés au niveau des zones correspondant à l’estomac, aux intestins, au foie et aux reins.
Cependant, les promesses marketing et les données cliniques sont en contradiction flagrante. Aucune étude évaluée n’a confirmé que les semelles magnétiques entraînent une perte de poids significative. Avant d’envisager un tel produit dans le cadre d’une stratégie de lutte contre le surpoids, il convient d’évaluer la base scientifique réelle, sans émotion ni emballage publicitaire.
Réflexologie plantaire: ce qu’en dit la science
La réflexologie est une méthode de médecine complémentaire dans laquelle la pression exercée sur certaines zones du pied aurait un effet sur les organes internes par le biais des voies nerveuses. Cette méthode est très répandue en Asie et en Europe, et fait partie des formes populaires de médecine alternative. Une revue systématique réalisée par Ernst P. et Posadzki P. a analysé 23 essais cliniques randomisés sur la réflexologie dans le traitement de diverses maladies. Conclusion: sur 18 travaux de qualité méthodologique, 9 ont donné des résultats négatifs et 5 des résultats positifs. Les auteurs ont conclu que, dans l’ensemble, les preuves ne confirment pas l’efficacité de la réflexothérapie, malgré quelques résultats positifs isolés.
Cependant, la réflexothérapie démontre un certain potentiel dans la gestion de la douleur et l’amélioration de la qualité du sommeil. Mais qu’en est-il du métabolisme et de la combustion des graisses? Ici, la base de preuves est pratiquement inexistante. Aucune étude importante n’a mis en évidence l’influence de la réflexothérapie plantaire sur le poids corporel, l’IMC ou le pourcentage de tissu adipeux. Les réflexologues décrivent des zones sur la plante des pieds correspondant à l’estomac, au pancréas, aux glandes surrénales, mais le mécanisme physiologique d’un tel lien n’a pas encore été déterminé. Aucune voie neurophysiologique de transmission du signal de la plante des pieds vers un organe interne spécifique n’est décrite dans la littérature évaluée. Les «méridiens» supposés restent un concept de la médecine traditionnelle sans confirmation anatomique.
Il existe également une différence fondamentale entre une semelle orthopédique et le travail d’un réflexologue. Un spécialiste certifié adapte la pression et la zone d’action à chaque patient. La semelle exerce une pression fixe, ne tient pas compte de l’anatomie individuelle du pied et ne réagit pas aux réactions des tissus. Il n’existe aucune étude directe sur l’influence de l’acupression plantaire sur les hormones de la faim, la ghréline et la leptine. Les travaux sur la suppression de la ghréline concernent l’acupression auriculaire (oreille), mais les points auriculaires et les zones plantaires activent des voies nerveuses différentes. Il n’est pas correct d’extrapoler les résultats de l’oreille au pied.
Magnétothérapie: promesses et réalités cliniques
Les semelles Akusoli contiennent des aimants permanents (statiques) intégrés. Le fabricant affirme que les champs magnétiques renforcent la circulation sanguine, accélèrent la dégradation des cellules graisseuses et réduisent l’inflammation. Cela semble convaincant. Mais que montrent les études?
La revue systématique de Pittler M.H., Brown E.M. et Ernst E. a inclus 9 essais randomisés contrôlés par placebo sur les aimants statiques. La méta-analyse n’a révélé aucune différence significative en termes de soulagement de la douleur entre les aimants et le placebo (différence moyenne pondérée de 2,1 mm sur une échelle visuelle analogique de 100 mm, IC à 95 % : de -1,8 à 5,9 mm, p = 0,29). Les auteurs ont conclu que les preuves ne soutiennent pas l’utilisation d’aimants statiques pour soulager la douleur et qu’il n’est pas possible de les recommander comme traitement efficace. Le Centre national américain pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH) indique également que les études sur les bijoux et les semelles magnétiques n’ont pas démontré d’effet significatif sur la douleur, la fonction nerveuse, la croissance cellulaire ou la circulation sanguine. Il n’existe aucune donnée sur l’effet sur le métabolisme des graisses.
Les aimants utilisés dans les semelles de consommation génèrent des champs d’environ 4 à 400 mT. L’hémoglobine possède de faibles propriétés diamagnétiques et paramagnétiques, mais pour avoir un effet mesurable sur la circulation sanguine, il faudrait des champs beaucoup plus puissants. Les appareils IRM utilisent des champs de 1,5 à 3 teslas, et même avec une telle exposition, aucun changement dans la circulation sanguine n’est constaté. La sensation de chaleur décrite par certains utilisateurs est liée à la pression mécanique des éléments en relief sur la plante du pied: les protubérances de la semelle appuient sur les tissus mous, renforçant la circulation sanguine locale par stimulation mécano-réceptrice. Il s’agit d’un effet physique et non magnétique. Des sensations similaires apparaissent lorsque l’on marche sur des galets ou que l’on utilise un tapis de massage classique.
Acupression auriculaire et appétit: où trouver des données réelles
C’est un paradoxe intéressant. L’acupression plantaire pour perdre du poids n’a pas de preuves convaincantes. En revanche, l’acupression auriculaire en a, même si c’est avec des réserves. La différence est fondamentale: la branche auriculaire du nerf vague passe par le pavillon de l’oreille. La stimulation de cette branche augmente le tonus des muscles lisses de l’estomac et influence les voies sérotoninergiques associées à la sensation de satiété.
La méta-analyse de Huang C.F. et al. a regroupé 7 études randomisées menées auprès de personnes en surpoids. Résultat: l’acupression auriculaire, seule ou associée à un régime alimentaire et à une activité physique, a entraîné une réduction significative du poids corporel, de l’IMC, du tour de taille et du pourcentage de tissu adipeux par rapport au groupe témoin. Les auteurs ont souligné que la qualité méthodologique des travaux inclus variait de 2 à 6 points sur l’échelle de Jadad et que l’aveuglement des participants était incomplet.
Le nerf vague (n. vagus) transmet les signaux du tractus gastro-intestinal au tronc cérébral, où se forme la sensation de satiété. Sa branche auriculaire est la seule branche périphérique accessible à une stimulation non invasive à travers la peau de l’oreille. Les branches du nerf vague ne passent pas par la plante du pied. Le pied est innervé par les nerfs tibial et plantaire, qui n’ont pas de lien direct avec les centres de la faim dans l’hypothalamus. Des études indiquent des points auriculaires spécifiques: «estomac» (CO4), «faim» (extérieur de l’oreille), «shen-men» et «endocrinien». Plusieurs études font état de modifications de la motricité gastrique et des paramètres neurotransmetteurs, mais les données sont limitées et ne sont pas toujours reproductibles. Le point «faim» renforce la sensation de satiété. Ces données ont été obtenues dans des conditions contrôlées, avec une pression et une durée d’exposition déterminées. La semelle dans la chaussure n’active aucun de ces points.
Conclusion clé: même les formes d’acupression qui donnent des résultats encourageants fonctionnent grâce à des mécanismes qui ne sont pas liés au pied. Des formulations telles que «l’acupression a un effet prouvé sur le métabolisme» s’appuient techniquement sur des publications réelles, mais elles concernent la stimulation auriculaire et non plantaire. Un lecteur sans formation médicale ne fait pas la distinction entre ces modalités. La substitution de concepts est une technique courante dans la publicité pour les produits de bien-être.
Confort orthopédique et activité physique: les avantages réels des semelles
Pour être honnête, les semelles d’acupression sont vraiment utiles, mais pas directement pour perdre du poids. Une semelle de qualité qui soutient la voûte plantaire réduit la fatigue des jambes, diminue la douleur liée à la fasciite plantaire et facilite la marche prolongée. Une personne qui marche confortablement marche davantage. Une personne qui marche davantage brûle plus de calories. C’est un mécanisme honnête, mais indirect. Il fonctionne pour toutes les bonnes semelles : orthopédiques, en gel, en mousse. Les aimants et les points d’acupression sont superflus dans cette équation.
- Les semelles avec soutien de la voûte plantaire réduisent la charge sur le talon et les articulations métatarsophalangiennes.
- L’amortissement réduit la charge d’impact sur les articulations du genou et de la hanche.
- Le confort de marche augmente l’activité physique quotidienne.
- 2 000 à 3 000 pas supplémentaires par jour augmentent la dépense énergétique de 80 à 120 kcal.
La dépense énergétique moyenne lors de la marche est de 0,04 kcal de poids corporel par pas. Pour une personne pesant 80 kg, 3 000 pas supplémentaires représentent 96 kcal. Un chiffre modeste. Mais en un mois, cela représente 2 900 kcal, soit l’équivalent de 370 g de tissu adipeux. Des chiffres réels, mais modérés. Pas 5 kg en 6 semaines. Ce qui a vraiment un impact sur la santé du pied, c’est le soutien de la voûte plantaire médiale, l’amortissement de la zone du talon, la répartition de la pression sur la semelle et le revêtement antibactérien. Le matériau utilisé est la mousse EVA, le polyuréthane ou le gel de silicone. Les aimants n’ont aucun rapport avec la fonction orthopédique.
Les semelles à surface reliefée sont contre-indiquées pour les personnes souffrant de neuropathie diabétique : la sensibilité réduite des pieds empêche de remarquer à temps une pression excessive, ce qui risque d’endommager les tissus. En cas de goutte, de thrombose veineuse profonde et de troubles circulatoires des membres inférieurs, il convient de consulter un médecin avant d’utiliser des semelles à reliefs rigides.
