Sérélys et prise de poids
Sérélys est un médicament non hormonal conçu pour soulager les symptômes de la ménopause. Son principe actif est un extrait cytoplasmique standardisé de pollen (principalement de fléole des prés, Phleum pratense). Il ne s’agit ni d’un phytoestrogène ni d’un analogue hormonal. Son mécanisme d’action est lié à son influence sur la transmission sérotoninergique et, vraisemblablement, sur la thermorégulation centrale, d’où la diminution de la fréquence des bouffées de chaleur et l’amélioration de la qualité du sommeil.
Le médicament est disponible sous différentes formes et est souvent complété par du magnolia ou d’autres composants végétaux selon la gamme. Il est important de comprendre que Sérélys n’a aucun effet sur le taux d’œstrogènes dans le sang. Cela le distingue fondamentalement de la thérapie hormonale et est directement lié à la question du poids.
Ménopause et changement de poids: ce qui se passe dans l’organisme
La prise de poids pendant la ménopause est un fait avéré, qui n’est lié à aucun médicament en particulier.
La diminution du taux d’estradiol entraîne une redistribution des tissus adipeux: ceux-ci se déplacent vers la zone abdominale. Parallèlement, le métabolisme basal ralentit et la masse musculaire diminue. Il s’agit d’un processus biologique qui ne dépend pas de la prise ou non d’un médicament par la femme.
Facteurs clés de la prise de poids pendant la ménopause:
- diminution de l’estradiol et modification de la répartition des graisses
- ralentissement du métabolisme dû à la perte de masse musculaire
- troubles du sommeil (qui perturbent en eux-mêmes la régulation de la leptine et de la ghréline)
- diminution de l’activité physique en raison des symptômes
L’étude SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), qui a porté sur des milliers de femmes, a confirmé que la prise de poids moyenne pendant la périménopause est de 2,1 kg en trois ans et qu’elle est principalement associée à l’âge et aux changements hormonaux, et non à l’utilisation de traitements symptomatiques non hormonaux.
Sérélys et poids corporel: données directes
Aucune des études cliniques sur Sérélys n’a fait état de modifications cliniquement significatives du poids corporel et le médicament n’a pas été associé à une prise de poids par rapport au placebo. Un essai randomisé en double aveugle mené par Winther K., Rein E. et Hedman C. a évalué l’efficacité de l’extrait de pollen sur les symptômes vasomoteurs: après 3 mois de traitement, aucune variation de poids n’a été observée par rapport au groupe témoin.
Pourquoi fallait-il s’y attendre? Les études publiées ne font état d’aucun effet sur le métabolisme des glucides ou la rétention d’eau. Il n’a pas d’activité glucocorticoïde. Aucun des composants identifiés de l’extrait de pollen n’est associé à des effets adipogéniques.
Une autre question se pose: celle de l’effet indirect. Si le médicament améliore le sommeil (ce qui a été confirmé par plusieurs observations), théoriquement, l’amélioration du sommeil peut contribuer à normaliser la régulation de l’appétit. Autrement dit, en cas de bonne réponse au traitement, le profil métabolique s’améliore plutôt qu’il ne se détériore.
Composition du produit au microscope
L’extrait cytoplasmique du pollen est dépourvu de son enveloppe externe (sporoderme), qui est précisément la partie responsable des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Sa composition comprend des flavonoïdes, des phytostérols, des acides aminés et plusieurs polyphénols. Aucun de ces composants n’a d’effet prouvé sur le métabolisme des graisses en vue de son renforcement.
La magnolia, qui entre dans la composition de certaines versions du médicament, contient du gonokiole et du magnolol, des substances ayant un effet anxiolytique modéré. Il est intéressant de noter que dans les modèles expérimentaux, les données sur l’adipogenèse des composants du magnolia sont diverses ; les modèles expérimentaux décrivent à la fois des effets anti-adipogéniques et pro-adipogéniques, il est donc impossible de transposer cela à la clinique et encore moins de tirer des conclusions sur l’influence sur le poids.
Ce qu’il faut prendre en compte lors de l’évaluation des changements de poids
Lorsqu’une femme ménopausée constate une prise de poids lors de la prise d’un médicament, l’approche méthodologique correcte consiste à exclure d’autres causes avant de tirer des conclusions sur le médicament. Il s’agit notamment:
- d’une modification du taux de TSH (l’hypothyroïdie apparaît souvent à cet âge)
- Une intolérance au glucose
- Un changement dans les habitudes alimentaires et le niveau d’activité physique
- Un stress chronique accompagné d’une augmentation du cortisol
Sérélys ne figure pas sur la liste des médicaments provoquant une prise de poids, contrairement à certains antidépresseurs ou progestatifs, par exemple. Son mécanisme d’action n’implique aucune influence sur l’insuline, le cortisol ou la leptine.
À ce jour, aucune donnée convaincante ne permet d’établir un lien entre Sérélys et une prise de poids. La prise de poids pendant la ménopause s’explique le plus souvent par des changements liés à l’âge et aux hormones.
